高血圧患者と歯の関係とは？

2022.04.07

高血圧症は、単に血圧が高くなるという病気ではありません。

高血圧症になると、心臓や脳などにいろいろな病気を引き起こす可能性があります。インプラント治療は、骨の中に人工歯根を埋め込む外科手術を伴います。このとき、高血圧症をもっていると、処置そのものが難しくなったり、処置に取りかかったりしたとしても血圧の上昇など注意しておくべきことがいくつかあります。高血圧症患者がインプラント治療を受けるときの注意点などについてまとめました。

高血圧症とは？

高血圧症といいますが、どのような病気なのでしょうか。血圧がどれくらい高くなれば高血圧症とされるのでしょうか。

高血圧症の合併症

合併症とは、ある病気が引き起こした異なる病気のことです。高血圧になると、圧力の高い血液の流れが血管に負担をかけます。その結果、以下の様な合併症を引き起こす可能性があります。

◆脳血管障害

◆ 心血管系疾患

◆ 腎臓疾患

高血圧症の歯科治療上の問題点

高血圧症になると、前述した合併症のリスクが高くなります。ストレスを受けると人間は血圧が上昇します。インプラント治療をはじめとする歯科治療も血圧を上昇させかねないストレスを人間に与えてしまいます。
すると、歯科治療中に脳血管障害や虚血性心疾患が起こる可能性が高くなります。血圧が十分コントロールできているかどうかは、歯科治療を行なう時にとても重要な要素です。

注意が必要な高血圧症

◆コントロール不良な高血圧症

血圧が160/95[mmHg]以上であれば、要注意とされます。インプラント治療など観血的処置をするときには、血圧の動態をモニターしておくことが要求されます。血圧が180/110[mmHg]以上は、危険な状態です。局所麻酔の注射によるストレスにも耐えられない可能性があり、外科的な処置は避けなければなりません。血圧がさらに上がり、200/120[mmHg]以上に高値だと、非常に危険な状態と判断されます。この状態ですと、観血的かどうかを問わず、歯科治療そのものが出来ません。もし、治療中にこのような状態に至れば、処置を中断し降圧を図り、回復を待たなければなりません。すなわち、血圧のコントロール状態が不良なのであれば、治療可能な血圧になるまで歯科治療は延期することになります。

インプラント治療時の注意点

高血圧症の場合のインプラント治療には、どのような注意点があるのでしょうか。

◆ 歯肉増殖症

高血圧症の治療薬のひとつにカルシウム拮抗薬とよばれるものがあります。この薬の副作用のひとつに、歯肉増殖症が起こることが知られています。歯肉増殖症とは、すなわち歯ぐきの腫れです。歯ぐきが腫れると、見た目が悪くなるばかりでなく、歯磨きがしにくくなり、自宅でのプラークコントロールが困難になります。インプラント治療後は、定期的にメインテナンスをおこない、歯ぐきの状態を良好に保ち、インプラントを長持ちさせるようにします。しかし大切なのは、歯科医院でのメインテナンスだけではありません。自宅で行なう日々の歯みがきもまた、メインテナンスに劣らず重要なのです。歯みがきをしにくくしてしまう歯肉増殖症は、日々のプラークコントロールを悪化させる因子のひとつにあげられます。

投稿者:ワイズデンタルクリニック